Статья 54 федерального закона 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» посвящена охране здоровья женщин в период беременности, в родах и в послеродовом периоде, а также поддержке новорожденных. В обиходе ее часто называют «статья 54 ФЗ 323 об охране здоровья» или сокращенно «ст 54 323 фз».
Ключевой смысл статьи — закрепить государственные гарантии доступности и качества медицинской помощи для беременных, рожениц, родильниц и новорожденных, а также определить обязанности медорганизаций по обеспечению безопасного материнства и раннего неонатального сопровождения.
Часть 2 статьи 54 323‑ФЗ (ч 2 ст 54 323 фз) традиционно трактуется как прямая гарантия бесплатного оказания необходимой медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. На практике это означает:
Важно: конкретный перечень услуг, маршрутизация и объемы помощи уточняются в порядках и стандартах Минздрава РФ и ежегодной Программе госгарантий. Для точной юридической формулировки ориентируйтесь на действующую редакцию нормы и подзаконные акты.
Статья 54 323‑ФЗ об охране здоровья формирует комплекс прав, которые реализуются через приказы Минздрава, стандарты, клинические рекомендации и программу ОМС. В обобщенном виде пациентке гарантируются:
Медорганизации обязаны обеспечить условия, при которых права беременной и роженицы реализуются безбарьерно:
Для пациентки ключевыми становятся:
Организация должна обеспечить:
Хотя ст. 54 323‑ФЗ гарантирует бесплатную помощь по ОМС, многие клиники оказывают дополнительные платные услуги (индивидуальный пост, комфорт‑палата, расширенные программы наблюдения и др.). Для таких расчетов нужно соблюдать кассовую дисциплину по 54‑ФЗ о применении ККТ:
Таким образом, бесплатные услуги по ОМС не оплачиваются пациенткой, но все добровольные платные опции в медорганизации требуют корректного применения ККТ.
Ниже — типовые вопросы, с которыми сталкиваются пациентки и клиники, и как на них смотреть через призму статьи 54 федерального закона 323‑ФЗ.
Небольшой операционный чек‑лист, который помогает соотнести процессы с требованиями «ст 54 323 фз об охране здоровья».
| Ситуация/процесс | Что следует из ст. 54 323‑ФЗ | Практический шаг |
|---|---|---|
| Ведение беременности | Доступность и качество помощи по ОМС | Обновить порядки, маршрутизацию, информирование пациенток |
| Госпитализация на роды | Безопасность и непрерывность помощи | Проверка рисков, готовность к экстренной помощи, документация |
| Послеродовый период | Поддержка грудного вскармливания, совместное пребывание | Локальные протоколы ухода, обучение персонала |
| Платные сервисы | Разделение бесплатных и платных услуг | Кассовая дисциплина по 54‑ФЗ о ККТ, прозрачный прайс |
| Документооборот | Полнота медзаписей и информированное согласие | Актуализация форм, внутренний аудит карт |
Соблюдение требований 323‑ФЗ и подзаконных актов контролируют профильные надзорные органы (в частности, Росздравнадзор, территориальные фонды ОМС); в части санитарной безопасности — Роспотребнадзор; в части ККТ при платных услугах — ФНС. Возможны:
Чтобы снизить риски, важно регулярно обновлять локальные акты, проходить внутренние аудиты, обучать персонал и фиксировать ключевые процессы.
Статья 54 323‑ФЗ — это база безопасного материнства: она закрепляет право на доступную и качественную помощь в беременности, родах и послеродовом периоде, а также обязанности медорганизаций по маршрутизации, информированию и обеспечению безопасности. Часть 2 ст. 54 323‑ФЗ подчеркивает бесплатность необходимой помощи в рамках госгарантий — платными могут быть лишь дополнительные сервисы, которые должны оформляться по правилам 54‑ФЗ о ККТ.
Если вы пациентка — проверьте прикрепление по ОМС, получите обменную карту, уточните маршрутизацию. Если вы клиника — актуализируйте порядки, документацию и кассовые процессы. Нужны готовые чек‑листы и практические подсказки? Изучайте разделы сайта и переходите по ссылкам выше — мы собрали главное для руководителей медорганизаций и пациентов.